» Zobacz
» Newsletter

» Szukaj
Google
Web strazak.com
» Reklama





Artykuły

Porady: Zasady post─Öpowania na miejscu wypadku

W trakcie prowadzenia dzia┼éa┼ä ratunkowych obowi─ůzuj─ů pewne -niezmienne zasady:

Przed przyst─ůpieniem do udzielania pomocy poszkodowanym nale┼╝y w┼éa┼Ťciwie i szybko oceni─ç stan zagro┼╝enia.
- W pierwszej kolejno┼Ťci nale┼╝y dba─ç o bezpiecze┼ästwo w┼éasne. Po upewnieniu si─Ö, ┼╝e jest si─Ö bezpiecznym podejmuje si─Ö czynno┼Ťci ratunkowe u poszkodowanego.
- Nale┼╝y upewni─ç si─Ö, ┼╝e do minimum zosta┼éo zredukowane ryzyko np. wybuchu rozlanej benzyny, zsuni─Öcia si─Ö rozbitego samochodu z nasypu, zawa┼éu ┼Ťciany czy stropu.
Zasady post─Öpowania wst─Öpnego z ofiar─ů wypadku (badanie ratownicze) Warunkiem wdro┼╝enia w┼éa┼Ťciwych czynno┼Ťci ratowania ┼╝ycia jest postawienie prawid┼éowego rozpoznania. Diagnoza jest mo┼╝liwe po dok┼éadnym zbadaniu poszkodowanego. Po dotarciu do niego nale┼╝y sprawdzi─ç czy reaguje na g┼éos, potrz─ůsaj─ůc np. jego ramieniem, pytaj─ůc: Jak si─Ö czujesz? Je┼╝eli poszkodowany reaguje na g┼éos i potrz─ůsanie nale┼╝y zostawi─ç go w zastanej pozycji, zwracaj─ůc uwag─Ö na:
- zachowanie poszkodowanego (be┼ékotliwa mowa, spl─ůtanie, pobudzenie psychoruchowe)
- zabarwienie sk├│ry (sinica, blado┼Ť─ç)
- ciepłotę skóry
- wilgotno┼Ť─ç sk├│ry (poty, sucho┼Ť─ç)
- spos├│b oddychania (normalny cz┼éowiek oddycha z cz─Östo┼Ťci─ů 10-20 oddech├│w/ minut─Ö; dziecko 15 - 25x / minut─Ö; noworodek 25 - 40x / minut─Ö); do niepokoj─ůcych objaw├│w nale┼╝─ů: nieregularny oddech, oddech szybki i g┼é─Öboki; oddech, kt├│ry przypomina chwytanie powietrza przez ryb─Ö wyj─Öt─ů z wody tzw. rybi oddech; brak przep┼éywu powietrza z ust (wydechu) z jednoczesnym „szarpaniem" brzuchem i przepon─ů w rytmie oddechu)
- ┼Ťlady krwi, wymiocin, moczu, fragment├│w tkanek na ubraniu lub w bezpo┼Ťrednim otoczeniu poszkodowanego
- szybko rozprzestniaj─ůce si─Ö plamy krwi na ubraniu (┼Ťwiadcz─ůce o ranach pod ubraniem)
- fragmenty ko┼Ťci przebijaj─ůcych ubranie.
W trakcie udzielania pomocy nale┼╝y ustali─ç, czy poszkodowanym by┼é kierowca, pasa┼╝er, czy pieszym; zwracaj─ůc uwag─Ö na zajmowane przez niego miejsce w poje┼║dzie, zapi─Öte pasy bezpiecze┼ästwa (zwyk┼ée, bezw┼éadno┼Ťciowe) i wype┼énienie si─Ö poduszki powietrznej (airbag). Je┼╝eli poszkodowany jest przytomny nale┼╝y:
- zapyta─ç go o personalia
- oceni─ç stan jego pami─Öci tu┼╝ przed wypadkiem (pytaj─ůc: czy pami─Öta Pan/ Pani co si─Ö sta┼éo?); niepami─Ö─ç wsteczna mo┼╝e ┼Ťwiadczy─ç (obok nudno┼Ťci, wymiot├│w i b├│lu g┼éowy) o wstrz─ů┼Ťnieniu m├│zgu zapyta─ç si─Ö o dolegliwo┼Ťci (os┼éabienie, b├│l, nudno┼Ťci, zimno, dreszcze)
- zapyta─ç czy poszkodowany czuje poszczeg├│lne cz─Ö┼Ťci cia┼éa (nawet je┼╝eli s─ů one znacznie uszkodzone - zmia┼╝d┼╝one przez fragmenty pojazdu); brak b├│lu ┼Ťwiadczy o uszkodzeniu struktur nerwowych (rdzenia kr─Ögowego lub nerw├│w; czucie b├│lu przed wydobyciem poszkodowanego z pojazdu i jego brak po wydobyciu mog─ů ┼Ťwiadczy─ç o obra┼╝eniach wt├│rnych, spowodowanych niew┼éa┼Ťciwym wydobyciem z pojazdu lub tocz─ůcym si─Ö procesem patologicznym (narastaj─ůcy krwiak) i poleci─ç pacjentowi poruszenie poszczeg├│lnymi cz─Ö┼Ťciami cia┼éa (ko┼äczyny g├│rne i dolne) zwracaj─ůc uwag─Ö na wsp├│┼éistniej─ůcy b├│l w ka┼╝dym przypadku u poszkodowanego nale┼╝y:
- oceni─ç stan przytomno┼Ťci, kieruj─ůc si─Ö skal─ů ┼Ťpi─ůczek; oceni─ç ustawienia ga┼éek ocznych, szeroko┼Ť─ç i symetri─Ö ┼║renic
- zwr├│ci─ç uwag─Ö na zapach wydobywaj─ůcy si─Ö z ust poszkodowanego (rozpuszczalnik, alkohol, kwa┼Ťne jab┼éka)
- oceni─ç oddech (cz─Östo┼Ť─ç, g┼é─Öboko┼Ť─ç), zwracaj─ůc uwag─Ö na duszno┼Ťci
- oceni─ç t─Ötno na t─Ötnicy szyjnej je┼╝eli poszkodowany jest przytomny dopuszczalna jest ocena t─Ötna na t─Ötnicach promieniowych (badaj─ůc t─Ötno nale┼╝y oceni─ç jego cz─Östo┼Ť─ç i napi─Öcie)
- oceni─ç wype┼énienie w┼éo┼Ťniczkowe

- w zakresie głowy i szyi zwrócić uwagę na:
- słuch
- rany (charakter: cięte, tłuczone, szarpane; rozmiar ran i krwawienia: znaczne, mierne)
- obecno┼Ť─ç podbiegni─Ö─ç krwawych (siniak├│w)
- cia┼éa obce wystaj─ůce z rany
- nieprawid┼éow─ů ruchomo┼Ť─ç np. ┼╝uchwy (przesuwanie si─Ö od┼éam├│w kostnych, ubytki w czaszce)
-stan uz─Öbienia (wy┼éamane z─Öby, obecno┼Ť─ç protez z─Öbowych, kt├│re nale┼╝y jak najszybciej usun─ů─ç z ust)
- wyciek krwi lub jasnego, przejrzystego płynu (płyn mózgowo-rdzeniowy) z uszu i nosa
- w zakresie klatki piersiowej zwr├│ci─ç uwag─Ö na:
- symetri─Ö w czasie oddychania
- nieprawid┼éow─ů ruchomo┼Ť─ç klatki piersiowej (asymetri─Ö oddechu); klatka w czasie wdechu zapada si─Ö, a w czasie wydechu uwypukla si─Ö
- udzia┼é dodatkowych mi─Ö┼Ťni podczas oddychania (przyjmowanie przez poszkodowanego pozycji siedz─ůcej, rozszerzanie skrzyde┼éek nosa podczas wdechu, napi─Öte mi─Ö┼Ťni szyi, twarzy i brzucha)
- nieprawid┼éow─ů funkcj─Ö oddychania (poszkodowany wykonuje wdech, nie mog─ůc wykona─ç wydechu)
- obecno┼Ť─ç podbiegni─Ö─ç krwawych (siniak├│w), szczeg├│lnie w linii przebiegu pas├│w bezpiecze┼ästwa, obojczyka i ┼éopatek
- b├│l w czasie oddychania (szczeg├│lnie podczas wdechu)
- rany klatki piersiowej; w tym rany sycz─ůce, zasysaj─ůce powietrze z zewn─ůtrz
- cia┼éa obce wystaj─ůce z rany obecno┼Ť─ç trzeszczenia sk├│ry wok├│┼é zranie┼ä i w miejscach dolegliwo┼Ťci b├│lowych (rozedma podsk├│rna; powietrze z p┼éuc przedosta┼éo si─Ö do tkanki podsk├│rnej)
- dodatkowe zjawiska akustyczne towarzysz─ůce oddychaniu (┼Ťwisty, rz─Ö┼╝enia)

w zakresie brzucha i miednicy zwr├│ci─ç uwag─Ö na:
- podbiegnięcia krwawe w miejscu urazu (kierownica, pasy bezpieczeństwa
- b├│l i napi─Öcie mi─Ö┼Ťni brzucha (twardy - deskowaty brzuch w po┼é─ůczeniu z pogarszaj─ůcym si─Ö stanem og├│lnym, blado┼Ťci─ů mo┼╝e ┼Ťwiadczy─ç o krwawieniu do jamy brzusznej)
- rany (charakter); mog─ů je┼╝eli dosz┼éo do przerwania otrzewnej i sk├│ry prowadzi─ç do wytrzebienia tj. wydostania si─Ö zawarto┼Ťci otrzewnej (jelit, sieci i kreski) na zewn─ůtrz
- rodzaj krwawienia
cia┼éa obce wystaj─ůce z rany

w zakresie kończyn należy zwrócić uwagę na:
- budow─Ö, zniekszta┼écenia, nieprawid┼éow─ů ruchomo┼Ť─ç zachowan─ů (lub nie) funkcj─Ö (zginanie, u┼Ťcisk) b├│l (w spoczynku i w czasie poruszania) rany (ka┼╝da rana ko┼äczyn przy wsp├│┼éistnieniu patologicznej ruchomo┼Ťci ┼Ťwiadczy o z┼éamaniu otwartym; nawet wtedy, gdy fragmenty ko┼Ťci nie wystaj─ů z rany)
- symetri─Ö i obw├│d ko┼äczyn (np. przerwanie ci─ůg┼éo┼Ťci t─Ötnicy udowej powoduje krwawienie do przestrzeni mi─Ödzypowi─Öziowych uda, w nast─Öpstwie kt├│rego obw├│d uda powi─Öksza si─Ö jedynie o 1,5 cm - przy wynaczynieniu si─Ö 2000 ml krwi !!!)

Źródło: ABC STRAŻAKA OCHOTNIKA


Dodano: 29.11.2004 17:57:00, Modyfikowano 19.12.2004 13:38:09

Dodaj Komentarz:
  Przepisz kod w pole obok: =>

madzia 2008-05-20 15:48:46
podoba mi sie


© Jednostka OSP Olszowice 2004 - 2008